杭州一70岁大伯挖笋吸入致命真菌肺部严重毁损 医生提醒
杭州富阳的王大伯今年70岁，年轻时曾患肺结核，还因肺脓肿做过肺叶切除手术。近段时间王大伯突然反复咯血，家人和老人都以为是旧病复发。上医院做了CT检查，显示王大伯右肺已严重毁损，呈现出典型的蜂窝状改变，肺功能受损严重。医生高度怀疑是特殊致病菌感染，随即通过支气管镜肺泡灌洗，结合NGS高通量测序查找病原体。最终，检测结果揪出了真正元凶——马尔尼菲蓝状菌，一种致死风险较高的深部致病真菌。医生结合流行病学调查与王大伯的生活轨迹，找出了感染源头。原来老人近期频繁进山挖笋、在田间劳作，过程中吸入了混杂在尘土、枯叶中的真菌孢子，从而引发严重肺部感染。
医生介绍，马尔尼菲蓝状菌（曾用名：马尔尼菲青霉菌），是一种广泛存在于自然环境中的条件致病性真菌，在我国南方及东南亚地区尤为常见，竹鼠是其主要天然宿主，银星竹鼠带菌率高达96%。这种真菌的孢子，就潜藏在竹林土壤、腐烂枯枝、落叶层中。一旦被人体吸入，便会在肺部定植、繁殖，引发致命的深部真菌感染。
目前，王大伯在区二院接受规范抗真菌治疗后，病情已趋于稳定，后续将在呼吸科门诊定期复查胸部CT，监测肺部恢复情况。医生提醒，进山劳作佩戴口罩是抵御真菌最简单、最有效的防护。
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