眼睛出现这个信号可能在“报警” 警惕青光眼风险

生活中，我们总习惯用“看得清不清”来判断眼睛好不好。很多人年年体检视力1.0，便觉得自己的眼健康万无一失。但在眼科临床中，不少视力1.0的人却被查出了青光眼。首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师李树宁解释说，多数青光眼患者主要表现为视野缩小，早期中心视力并不受影响。常规测的视力1.0只是监测中心视力，反映的是眼球视网膜黄斑区中心凹功能正常，而青光眼早期主要影响的是周边视野。换句话说，你可能看得清正前方，但余光中的世界已经在悄悄消失。

根据2020年《中国青光眼指南》，我国青光眼患病人数已超2000万，且发病率随年龄增长显著上升。更可怕的是它的隐匿性：约80%的青光眼患者在发病前没有任何症状，尤其是慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼，早期症状不明显，没有明显眼痛、视力下降等症状，容易被患者忽略。直到视野缺损严重，甚至影响中心视力时，才会发现问题，此时视神经的损伤已经不可逆。

出现以下三个信号之一，建议尽快去医院做专业青光眼筛查：看灯光有彩虹圈（虹视）、眼胀头痛、鼻根发酸以及视野变窄、视物模糊。很多人会把这些当成普通视疲劳，但视疲劳往往发生在长时间用眼后，休息1-2小时就会缓解，且不会出现虹视、视野变窄。而青光眼引发的不适常与情绪波动、疲劳、熬夜有关，一旦出现虹视或视物模糊，绝对不是简单的视疲劳。

青光眼急性发作的症状非常剧烈：突然剧烈的眼痛、头痛，伴随恶心、呕吐。很多患者误以为是偏头痛或肠胃病，跑去消化科、神经内科，反而耽误了最佳抢救时间。这是眼科绝对的急症，4-6小时内必须尽快就诊。研究显示，如果在时间窗内及时治疗，有可能把致盲率控制在1%以下。

很多人以为眼压高才会得青光眼，临床上还有一种类型叫“正常眼压性青光眼”。这类患者的眼压一直在医学统计的正常范围内，但视神经依然在缓慢受损，最终发展为青光眼。即使眼压正常，也需要定期做视野和眼底视神经照相，排除正常眼压性青光眼，避免漏诊。

青光眼治疗的核心是把眼压控制在视神经能耐受的安全范围，主要方法包括药物治疗（各类降眼压药水，需遵医嘱，绝不能自行停药）、激光治疗（如激光虹膜周切术，适用于闭角型青光眼早期干预）和手术治疗（如小梁切除术、微创青光眼手术）。有的老年人怕做白内障手术，结果白内障过熟也会导致青光眼，因此白内障手术也不能一味拖延。

春季过敏高发，很多人眼痒就自行购买含激素的眼药水。激素眼药水确实能快速缓解眼痒，但长期使用会导致眼压升高，引发激素性青光眼。这种损伤更隐蔽，危害极大。正确做法是在眼科专业医生指导下使用，并密切监测眼压。

40岁是眼健康筛查的关键年龄，40岁以上人群无论视力好坏、有无不适，都应每年做一次全面眼科检查，包括视力、眼压、裂隙灯显微镜检查和眼底照相检查。高危人群更需警惕，如高度近视（600度以上）、有青光眼家族史、糖尿病患者和中老年女性。

春季适合散步、太极拳等温和的运动，能够促进血液循环，平稳眼压；禁止倒立、举重、剧烈低头，避免眼压骤升。作息方面，春季应当尽量避免熬夜，保证睡眠。

视力健康是我们最珍贵的财富。在追逐光明的世界里，没有侥幸二字。比看清屏幕更重要的，是看清风险；比熬夜刷剧更珍贵的，是为未来存一份视力保障。科学护眼，守护光明。愿你我既能看清世界，也能看见风险。