孩子被诊断双相，背后有2种截然不同的心理——分清，才能真正救孩子！理解孩子内心是关键

孩子被诊断为双相障碍后，父母最担心的是孩子有一天突然说：“我不想活了。”那一刻，所有父母都会吓得魂飞魄散，恨不得24小时守在孩子的身边。然而现实是，父母要上班、养家、照顾老人，无法时刻盯着孩子。有时，父母转身去做饭，孩子可能就冲进厕所，锁门、割腕；父母晚上睡着了，孩子可能就悄悄推开窗户。

真正能救孩子的，不是守着他们，而是真正地、深入地理解孩子的内心活动，理解他们为什么想自杀。以下结合精准精神心理学的知识，探讨孩子自杀倾向背后的心理活动。

孩子被诊断为双相障碍之后，很多父母的第一反应是恐惧。因为在主流精神医学里，双相障碍属于重性精神障碍，与精神分裂症同一个级别，意味着病情严重、难以治愈、甚至需要终生服药。但事实上，这些孩子未必真的是双相障碍。被贴上这个标签的孩子，往往分为两种情况，其自杀倾向背后的心理活动也截然不同。

第一种情况：孩子不是真正的双相障碍，而是C-PTSD（复合性创伤后应激障碍）。这些孩子没有出现过真正的躁狂发作或轻躁狂发作，而是在大量的叠加性心理创伤被激活时，变得激动、暴躁、爱发脾气。这种情况属于过度诊断，即“泛双相化”。过去认为这种情况应被诊断为“抑郁症伴激越状态”，但随着精神医学诊断标准的更新，这类孩子其实更符合C-PTSD的诊断。

这些孩子的情绪爆发，实际上是叠加性心理创伤被激活后的激越状态。他们遭受过大量的、中等程度的、无法逃脱的心理创伤。这些创伤可能来自原生家庭——父母教育方式简单粗暴、总是忽视孩子的感受；也可能来自校园——老师的不公平对待、被同学欺凌排挤等等。如果心理创伤主要来自原生家庭，孩子会感到绝望，失去活下去的勇气。如果孩子遭遇的是校园欺凌，而父母又总是忽略孩子的感受，孩子会更加觉得父母靠不住，最终陷入更深的绝望。

当这些心理创伤被激活时，孩子还会陷入灾难化思维——“我人生还有啥意义？还不如一死了之！”如果有兄弟姐妹的话，这种想法会更强烈，“就算我死了，我父母也还有其他孩子，少我一个不少！”

第二种情况：孩子确实有过典型的躁狂/轻躁狂经历，他们被诊断为双相障碍，不属于过度诊断。然而，“双相障碍”只是一个症状学诊断，大夫只根据症状就能下诊断，不知道病因。这种诊断方式有一个硬伤——诊断会随着症状变化而改变，甚至会因为不同的医生对症状的看法不同而改变。

孩子之所以出现典型的躁狂发作/轻躁狂发作，往往是因为接受过长期的过度夸奖、阿谀奉承，或者总是给自己“打鸡血”，形成了叠加性心理渴求，内心有狂妄自大的一面。他们一旦进入顺境，心态就很容易飘，觉得自己无所不能，精力旺盛，甚至口出狂言。但真正躁狂发作过后，往往是更深的压抑和痛苦。因为他们恢复理性，回头看自己的躁狂言行时，会觉得自己实在太丢人了，太尴尬了。这段经历很容易形成新的叠加性心理创伤——孩子变得更自卑、更加自我否定、不敢见人，陷入重度抑郁发作，出现强烈的自杀念头。

这里需要特别提醒父母：孩子出现躁狂发作时，给人的感觉明显是异常的，父母容易察觉；但是轻躁狂发作时，孩子情绪愉悦、精力充沛，父母很容易误以为“孩子好了”，反而放松了警惕。有些孩子甚至会非常舍不得“无所不能”的轻躁狂甚至躁狂状态，渴望再次体验。这是非常不理性的，父母必须提高觉察能力，帮助孩子纠正认知，避免孩子病情恶化。