这4种癌症早期筛查真的有用 科学防癌早知道

现在很多人重视体检，医生有时会建议进行癌症筛查。这些筛查项目是否真的能发现癌症呢？

癌症筛查是针对无症状的健康人群采取的一种防癌措施，目的是在身体没有异常不适时主动检查，以发现早期癌症和癌前病变，实现早发现、早诊断、早治疗。有效的癌症筛查需要具备明确的有效性和特异性、安全性以及简便经济可操作性。

然而，筛查也有潜在负面效应，如CT辐射危害、假阳性结果、过度诊断和过度治疗等。因此，筛查不能盲目，需结合具体情况有针对性地安排，尽量减少负面影响。

目前研究证据较为充分且共识度较高的推荐筛查的癌症主要包括肺癌、乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌。

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。针对高危人群的筛查可以早期发现肺癌，改善预后，降低死亡率。高风险人群包括长期吸烟者、被动吸烟者、职业暴露者、有肺癌家族史或慢性肺病史的人。通常建议至少50岁开始筛查，74岁后可根据情况继续筛查。推荐高风险人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT筛查。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率均呈上升态势。一般风险人群和高风险人群都适合进行乳腺癌筛查。高风险人群包括有遗传家族史、既往接受过胸部放疗或有乳腺导管不典型增生的人。一般风险人群建议从40岁开始每1至2年进行一次乳腺X线摄影或乳腺超声检查，高风险人群则建议每年进行一次乳腺X线检查，并定期进行乳腺超声和体检。

宫颈癌多数由人乳头瘤病毒感染引起，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施，但不能替代筛查。一般建议女性25岁开始宫颈癌筛查。25岁以下女性如有高危因素应提前筛查。筛查方法主要是宫颈细胞学检查和HPV核酸检测。25至64岁女性每5年进行一次单独HPV核酸检测或联合细胞学检查，或每3年一次宫颈细胞学检查。65岁以上女性如果既往筛查记录正常且无高危因素，可不再进行筛查。

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率和死亡率均呈上升趋势。一般风险人群建议从40岁起进行结直肠癌风险评估。中风险人群建议50至75岁接受筛查，高风险人群建议40至75岁接受筛查。筛查方法包括结肠镜、粪便免疫化学检测、乙状结肠镜、结肠CT成像技术和多靶点粪便FIT-DNA检测。通常推荐每5至10年进行一次高质量结肠镜检查，或每年一次粪便免疫化学检测，或每3至5年一次乙状结肠镜检查，或每5年一次结肠CT成像技术检查，或每3年一次多靶点粪便FIT-DNA检测。

如果筛查结果阴性，则按上述时间间隔继续筛查；如果发现异常结果，应找专科医生进一步检查处理。