女子长期重口味突发心梗离世 肥胖成心梗首因

几天前，浙江省人民医院心内科救治了一位体重近200斤的年轻女性患者，她突发心梗，转危为安后感到非常困惑：“我才20多岁啊，怎么就……”

来医院挂急诊前两天，27岁的小欣觉得活动后有些胸闷。起初，她以为是工作太累导致的，休息一下就好。然而，情况突然变得不对劲——即使停下来休息，胸口那种闷闷的感觉也挥之不去，越来越难受。警觉起来的小欣立刻赶到浙江省人民医院急诊科。

医生听她的描述后，立即安排了心电图和心肌酶检查。结果显示，小欣的肌钙蛋白指标明显升高，证实了急性前壁非ST段抬高型心肌梗死的诊断。随后的造影结果让在场的医生都替她捏了把汗：小欣心脏上最重要的一根血管——前降支，已经堵了95%，只剩下一条细细的缝供血。这根血管就像心脏的“主干道”，随时都有完全堵死的风险，一旦堵死，就是大面积心梗，后果不堪设想。

岑雪降副主任医师等在造影设备的精准引导下，成功在她堵塞的血管处植入了一枚支架，撑开了狭窄的通道，恢复了心脏的供血，把小欣从悬崖边拉了回来。

岑雪降说，工作20多年，很少接诊20多岁的女性心梗患者。不过，看着这位年轻患者体格及了解到其生活饮食习惯后，心里明白了八九分。小欣喜欢吃高热量的食物，比如每天少不了奶茶等甜饮、重口味饭菜与外卖；工作久坐，在家喜欢躺着刷剧，平时疏于运动。这些习惯导致她的体重增至近200斤，还查出2型糖尿病。岑雪降表示，这些高危因素叠加在一起，导致其血管更早地出现大问题，发生心梗就不足为奇了。

王利宏介绍，一项覆盖全国2011年至2021年的研究显示，在所有心梗住院患者中，18岁到54岁的占比高达22%；更让人警惕的是，相比于老年人，这些心梗患者有一个非常普遍的特征——肥胖。而2023年《中国心血管健康与疾病报告》也显示，35~55岁心梗患者中超重或肥胖占比高达68.5%，超过高血压（52.1%）和吸烟（49.7%）。

为什么肥胖对心脏杀伤力这么大？王利宏表示，它更像是在身体里埋下了一个“火药库”。这种“功能失调的脂肪”不仅让我们看起来胖，还会持续引发全身性的炎症，悄悄损伤血管内壁，直接推高血压，诱发2型糖尿病，甚至损害肾脏功能。上述年轻女性患者就是典型的例子：肥胖加上糖尿病，这两个因素叠加在一起，对心血管的破坏力不是相加，而是几何级数的倍增。

高热量饮食通常指高糖、高油及高加工度的食物，比如烹饪用油与油炸食品、肉类与加工肉制品、高油主食和酱料厚重的快餐以及酒类等。预防心血管疾病，简单来说还是从管住嘴，多动腿做起。中青年心肌梗死的危险因素不只肥胖，生活中建议戒烟限酒（年轻心梗患者中吸烟率高达70%-95%），尽量避免熬夜与过劳，以及加强对高血压、糖尿病等可改变风险因素的管理。

王利宏提醒，如果你平时饮食习惯不太健康，体重超标，或体检时发现血糖、血脂偏高，更要时刻关注心脏发出的信号。一旦出现不明原因的胸痛、胸闷、气促，或伴有肩背放射痛、恶心、呕吐、大汗等症状，绝不能掉以轻心，应第一时间拨打120急救电话。