以为在健身其实在伤肾的5个行为警惕运动不当引发肾损伤

每年3月的第二个星期四是世界肾脏日，这一全球性健康倡议旨在提高公众对肾脏疾病的认识，强调早期检测和预防慢性肾病已成为亟需解决的公共健康问题。肾脏疾病的发展往往隐匿而缓慢，从早期慢性肾脏病发展到尿毒症通常需要较长时间。有效避免慢性肾病的发生、早发现以及确诊后如何科学地保护肾功能与心血管健康非常重要。

以为在健身其实在伤肾的5个行为

值此契机，北京大学首钢医院肾内科主任赵海丹带来专业科普，聚焦健身与肾损害这一常被忽视却日益凸显的健康议题。科学合理的运动有益于身心健康，不仅能改善氧化应激状态、稳定血压，还能增肌减脂，对心血管和肾脏健康有积极作用。但近年来门诊中发现，由健身引发的肾损伤病例有所增加。在部分情况下，剧烈运动后尿检可能显示一过性的功能性蛋白尿，这种情况通常无需过度担忧。但其他一些由运动诱发的肾脏问题，则需要引起高度重视。

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根据临床观察，常见的情况包括剧烈运动或姿势不当导致横纹肌溶解；高强度运动，尤其夏季口渴时仍坚持运动，高温脱水会使肾血流量锐减，引发肾小管缺血坏死，甚至发展为中暑或热射病相关肾损伤；空腹或饥饿状态下运动，脂肪分解生成过多酮体，加重肾脏负担，诱发急性肾损伤；运动损伤后滥用止痛药，尤其是非甾体抗炎药，可能导致肾血流下降，诱发急性肾损伤；长期高蛋白饮食配合高强度训练，使肾小球长期处于高滤过、高压力状态，加速肾单位硬化，增加慢性肾脏病风险。

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对于已经患有慢性肾脏病的人群，运动带来的风险更高。具体体现在大量蛋白从肾脏漏出，促进肾小球硬化和肾纤维化，加速肾功能恶化；血压剧烈波动，加重肾血管硬化；乳酸堆积无法排出，甚至诱发高钾血症导致心血管风险，即便没有乳酸堆积，剧烈运动仍会增加慢性肾脏病患者的心血管意外，甚至猝死；使用某些药物，如降压药或利尿剂的患者，若与运动脱水叠加，极易诱发急性肾损伤（AKI）。因此，对慢性肾病患者而言，运动的关键在于“稳定”与“适度”。最适合的运动方式是那些不会引起血压剧烈波动、不会大量出汗脱水、也不会导致剧烈肌肉酸痛的温和型运动，如散步、太极、瑜伽、慢速骑行等。

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